NURSING PROTOCOLS (PART ONE )

PHYSICAL FACILITIES IN ICU

  1. Bed requirements
    • Number of ICU beds per hospital should depend on type of services available in the hospital as well as the needs of the community.
    • Ranges from 2-6% of total number of hospital beds


  1. working area about 200sq. ft/bed.
  2. Open concept is highly preferred.
  3. placing of bed in semi-circular position.
    • All patients can be viewed from the nursing station.


  1. Windows located near the bed.
  2. Day light in ICU.
  3. Nursing station with central monitor ( optional ).
  4. Sister�s office.
  5. Male and female changing room with toilet and shower facilities.
  6. Common rest rooms.
  7. Treatment / preparation room.
  8. Mini laboratory for essential test e.g. ABG, BUSE.
  9. Sluice room.
  10. Pantry.
  11. Reception / conference room and library.
  12. Waiting room for immediate family members.
  13. Store room
  14. Isolation room.
  15. Doctor�s room.
  16. Family waiting room.



Warning Nurses!

Have you ever wondered what the stress of nursing is doing to you? We know that stress causes cortisol levels to rise which raise our blood pressure, raise our blood sugar levels, increase our lipids, etc. Blah, Blah, Blah. The point of this article is not to teach you something you already learned in pathophysiology class.

We know that high stress levels can cause weight gain and we know that obesity complicates every disease there is. Obesity has been linked to higher cases of breast cancer, etc. As nurses, we KNOW all this stuff.

Let’s not go there right now. Instead the message of this article is to talk about the emotional price of high nursing-related stress in your life. Nursing stress is so unique. It’s practically impossible to explain to non-nurses…that’s for sure!

How do you explain what it feels like to have your pager go off for two different patients at the same time? One is in severe pain and one is throwing up. Add to that scenario “a transport tech” arriving on the floor asking if your pre-surgical patient is ready to go to surgery because the anesthesiologist and surgeon are waiting downstairs. Yikes! You didn’t get the checklist done yet! Multiply that scenario several times an hour for 12+ hours at a time and you've got nursing stress.

Nursing stress mounts so quickly that it leaves you speechless with friends and family. The thought of describing what you go through during your work day becomes so exhausting that you just don’t do it. You don’t tell your friends. You don’t tell your family. You may find yourself becoming emotionally shut down to a certain extent because you start to hold stuff in.

Have you ever wondered, “Am I depressed and I don’t even know it?” You may find the answer to that question by examining what you do on your days off. After a brutally stressful day at work, it is not uncommon to hear a nurse describe her day off like this, “All morning, I could still hear my pager going off and the monitors too. I stayed in my pajamas until the afternoon. All I had energy to do was zone out on TV and eat.”

It’s a matter of life and death to find healthy outlets for the nursing stress in your life!

When the thought of picking up the phone and talking to a dear trusted friend to “relieve some pressure” becomes too much for you to handle, there may be a problem. Perhaps you used to refer to it as a “mental health” day, but when all your days off look like this, there may be a problem.

In general, isolation (not talking, stuffing with food, not socializing) can be warning signs of too much nursing stress in your life. Beware of “shut down” mode.

Conscious separation is a problem. Conscious unity is an answer.

Here are some of the things that can work to combat nursing stress:
  1. Talk about it. Talk to your fellow nurses, your charge nurse, your department director, your friends, your family, your mentors. If you don’t want to talk about details, at least talk about your feelings and what you plan on doing to change your circumstances.
  2. Utilize mentors in your life. (spiritual, mental, emotional, physical, entrepreneurial)
  3. Walk/hike with your spouse or friend regularly each week.
  4. Participate in groups with similar interests as your. (Don’t just attend. Talk!) The power of a group cannot be underestimated.
  5. Take advantage of nutritional vitamins and supplements.
  6. Eat healthy snacks (remember low carbs/high fiber/high protein).
  7. Watch your sugar intake (there are alternatives to high sugar coffee drinks!).
  8. Blog on different subjects.
  9. Join Online Nursing Forums and participate.
  10. Write and journal.
  11. Share your writing and journaling with people you trust.
  12. Go on a 30 day Mental Cleanse (be extremely selective with what you “take in” mentally).

A very wise woman once gave a speech to a group. She said that she had come to a turning point in her life and wanted to make a change. The single most important thing she did to change her life around was this: She started to “LIVE OUTLOUD”. She ended her silence.

Nurses, if you do nothing else, start living outloud!


Panduan Penting Untuk Anda dan Bayi




Untuk Ibu �ibu Mengandung

Apabila anda dianugerahkan tanggungjawab sebagai seorang ibu, anda pasti risau tentang kesihatan dan perkembangan minda si manja dalam kandungan anda. Alangkah baiknya jika anda yakin bahawa terdapat nutrient penting yang boleh menggalakkan perkembangan minda si manja.

Nutrien- nutrient ini � Asid Folik atau Folat, Zat Besi, Asid Lemak Perlu (EFA) dan Asid Sialik (SA).

Amalkan pemakanan yang sihat untuk menjamin kandungan kesayangan anda menerima nutrient-nutrien ini secara berterusan.

Kepada bapa/suami galakkan isteri anda yang mengandung meminum susu tepung 2 gelas sehari. Contoh ANMUM MATERNAL atau Ig-G Plus atau pastikan kandungan susu seperti yang saya sebut diatas.

Pada peringkat ini, deria bayi anda sudahpun mula berkembang; si manja boleh merasakan apa yang anda mkan, dapat mendengar bunyi seperti degupan jantung dan suara anda, dan bergerak dengan aktif dalam kandungan!

Terdapat banyak cara untuk meransang deria bayi anda. Berikut adalah beberapa petua:

Berbual, menyanyi dan membaca kepada bayi dalam kandungan anda. Suara anda menenangkanya, dan akan dikenalinya pada saat kelahiran. Malah, si ayah juga boleh turut serta berbuat demikian.

Mainkan muzik yang menenangkan bayi anda. Muzik klasikal adalah yang terbaik, dan mendengar bacaan surah Al-Quran. Ini dapat mengasah minat dalam diri bayi anda.

Belai dan sentuh anak anda dengan sentuhan pada perut anda pada waktu-waktu yang sesuai seperti selepas makan dan ketika tidur atau apabila bayi dalam kandungan anda telah punbergerak dengan aktif. Aksi ini akan mencetuskan hubungan yang bermakna antara anda dengan bayi anda, dan akan terus berkembang selepas kelahirannya serta apabila membesar nanti.

Untuk Yang Baru Bergelar Ibu

Sambil meraikan saat-saat gembira ini, teruslah bekalkan khasiat untuk perkembangan minda si manja dengan nutrien penting. Susu ibu adalah sumber khasiat yang paling baik untuk si manja � kolostrum atau �susu awal� merupakan makanan awal yang sempurna kerana ia padat dengan nutrient termasuk antibody yang dapat mencegah penyakit dan melindungi kesihatan bayi anda. Kolostrum mengandungi kesan � lawas� dan membantu menyingkirkan bilirubin* berlebihan untuk mengelakkan penyakit kuning.

Kolostum juga merupakan �vaksin� semulajadi dan selamat yang melindungi bayi anda daripada serangan kuman di bahagian sensitive, iaitu lapisan membrane dalam kerongkong, paru-paru dan usus. Selagi bayi anda diberi susu ibu, dia akan mendapat imunisasi perlindungan semulajadi daripada pelbagai virus dan bacteria.

Oleh itu, berusahalah untuk menyusukan bayi anda. Pada mulanya, usaha ini mungkin terasa rumit dan berat, tetapi anda akan mendapati bahawa menyusukan anak mendatangkan kebaikan dari segi zat pemakanan dan juga perkembangan fisiologi. Ikatan antara ibu dan anak yang bermula dalam kandungan akan diperkukuhkan.

Menggalakkan ibu-ibu meminum susu sekurang-kurangnye 2 gelas sehari, ia bukan sahaja minuman yang lazat dan menyihatkan anda tetapi juga memberi manfaat kepada si manja.

Berikut adalah panduan menyusukan bayi:

Pastikan anda berada dalam kedudukan yang selesa. Gunakan bantal untuk meninggikan dan menyokong kedudukan lengan anda, dan gunakan bantal lain untuk mendekatkan bayi ke payudara anda.

Dakapkan bayi anda supaya dia rapat dengan tubuh anda supaya hidung dan mulutnya menghadap puting payudara anda.

Galakkan bayi anda supaya membuka mulutnya dengan luas da sokonglah bahagian belakangnya ( bukan bahagian belakang kepalanya) agar dagunya menekan payudara anda. Dalam kedudukkan itu, hidungnya akan menyentuh payudara anda dan tangan anda bertindak sebagi � leher kedua� bagi bayi anda.

Belay bayi anda dan bercakap-cakap dengannya secara lembut semasa dia menyusu.

Nikmatilah saat-saat istimewa ini! Anda mungkin memerlukan beberapa cubaan sebelum mencapai kedudukan yang terbaik bagi anda dan bayi anda. Jika anda berasa kurang selesa, pisahkan bayi anda daripada payudara anda dan cuba sekali lagi.

*Bilirubin ialah pigmen utama hempedu yang terbentuk daripada penguraian haemoglobin, sejenis pigmen dalam sel darah merah. Aras bilirubin yang terlalu tinggi boleh menyebabkan pigmentasi kekuningan yang berkaitan dengan jaundis.

Untuk Si Manja

Jika anda tertanya-tanya mengapakah si manja seolah-olah mengalami masalah penglihatan, ini adalah kerana deria penglihatannya adalah deria terakhir yang berkembang ketika baru lahir. Oleh sebab itu, teruskanlah menyusukan bayi anda dengan susu ibu, dan buat si ibu minumlah susu selalu�

*EFA merupakan asas pembinaan DHA dan AA. Ia adalah kompenen utama otak dan mata. Breastfeeding mengandungi nutrien penting ini.

Apabila bayi anda bertambah aktif, dia memerlukan makanan yang lain selain daripada susu; bayi anda juga akan bersedia untuk mencuba rasa tekstur makanan yang baru. Perkenalkanlah makanan pejal kepada si manja secara beransur-ansur, bermula dengan makanan mudah seperti kacang dhal yang telah direbus dan dijadikan pati, lobak merah atau bayam atau kentang yang dilecek bersama sedikit susu. Garam atau perasa tidak diperlukan.

Ini merupakan waktu yang paling sesuai untuk anda dan si manja saling berkenalan. Rangsangkanlah deria dan mindanya!

Cubalah idea-idea menarik berikut:

Luangkan masa untuk bertentang mata dengan si manja. Bayi yang baru lahir amat suka melihat wajah anda, terutama mata anda. Pelbagaikan mimik muka anda seperti membesarkan mata, menggerakkan mulut, dan mengangguk atau menggelengkan kepala anda.

Tarik perhatiannya dengan warna-warna yang berkontras tinggi seperti merah dan putih serta warna cerah untuk merangsangkan perhubungan sel-sel otak si manja. Alihkan warna-warna ini supaya dia mengikuti pergerakan itu dengan matanya.

Pelbagaikan makanannya supaya bayi anda menikmati dan mengenal rasa yang baru, serta menentukan kegemarannya. Elakkan makanan yang boleh menyebabkan alahan seperti telur dan makanan laut sehingga bayi anda mencapai umur 12 bulan.

Untuk Kanak-Kanak Kecil

Ini merupakan peringkat tumbesaran yang mencabar. Kanak-kanak kecil begitu comel tetapi meletihkan. Peringkat ini juga mencabar untuk anak anda. Banyak yang perlu dipelajari dan dilakukan, dan pembelajaran berlaku dengan begitu pesat. Setiap hari, dia belajar perkara baru: berjalan tanpa dipimpin, minum dari cawan sendiri tanpa menumpahkan air, membina menara mainan dengan kiub mainan dan menyelesaikan teka-teki susun suai gambar.

Perkayakanlah perkembangan fizikal dan mentalnya. Si manja terus memerlukan DHA, Zat Besi, Fosfolipid, Asid Lemak Perlu( EFA) dan Asid Sialik (SA). Nutrien-nutrien diperkayakan untuk minda si manja agar berkembang secara sempurna.

�Apa itu ?�, �Mengapa?�, �Mengapa begitu?�, �Lepas itu�?� merupakan soalan-soalan yang kerap ditanya si manja dan inilah caranya menimba ilmu. Bersedialah menyahut cabaran ini. Rangsangkan mindanya secara langsung dan berterusan. Gunakanlah pelbagai permainan dan alat mengajar, di samping percakapan, drama dan hiburan.

Berikut adalah beberapa petunjuk yang boleh membantu kemajuan anak anda sambil dia berinteraksi dengan dunia di sekelilingnya:

A) Pengukuhan Tatabahasa.

Gunakan perkataan-perkataan deskriptif apabila anda berbual dengan anak anda tentang segala yang anda melakukan, merasa, melihat, mendengar atau menyentuh.

B) Memperkuat Daya Ingatan.

Ulangi percakapan atau aksi dalam permainan dan interaksi supaya perjalanan maklumat dalam otak diperkukuhkan.

C) Menanam minat si manja terhadap Matematik.

Galakkan si manja membilang objek yang terdapat dalam rumah semasa anda menjalankan kerja rumah.

* saya sarankan supaya mengasah peranan anda ketika anda mengandung lagi. Buat aktiviti yang menguji minda anda seperti membaca pelbagai bahasa , memahami dan membuat latihan matematik dari peringkat 1 hingga SPM. Memang geliga otak anak anda macam tahap professor�.InsyaAllah!


" Caring Nurses For You and Your Baby "




Kepada Bakal � bakal Bergelar Ibu dan Bapa,

Tahniah! Setelah menunggu sekian lama, akhirnya anda telah pun menimang cahayamata yang pastinya akan menyinari hidup anda sekeluarga. Sudah tentu ini merupakan detik yang paling membahagiakan di dalam kehidupan anda. Sesungguhnya, menjadi seorang ibu atau ayah buat pertama kalinya, anda pasti dahagakan pelbagai maklumat dan petua berguna yang dapat membantu anda mengharungi cabaran dan dugaan yang mendatang. Anda juga mungkin bersa sedikit resah dan gentar memikirkan tentang tanggungjawab anda dalam mendidik dan mengasuh permata hati anda.

Namun begitu, anda harus sentiasa bersedia untuk memikul setiap tanggungjawab dan tugs yang berat tetapi menyeronokkan ini. Pastikan anda mendapat rehat secukupnya agar anda sentiasa berada di dalam keadaan ceria, bayinya juga turut berasa gembira. Luangkan masa bersamanya sebanyak yang mungkin kerana masa akan berlalu begitu pantas dan anda akan tidak menyedari bahawa anak anda telah pun membesar dalam sekelip mata.

Bagi membantu menjawab beberapa persoalan tentang petua penjagaan anak-anak, Saya dengan sukacitanya ingin menhadiahkan maklumat �maklumat tentang � Caring Nurses For You and Your Baby�. Semoga dengan petua-petua tentang penjagaan bayi dan nasihat berguna sebagai panduan untuk anda agar anda berasa yakin dalam hal-hal berkenaan penjagaan bayi. Ia ditulis di dalam bentuk yang mudah di baca dan senang dilakukan kerana ia mengandungi gambar-gambar dan petua-petua yang praktikal sebagai panduan mudah untuk anda terutamanya jika anda berasa ragu-ragu ataupun ketika anda berseorangan.

Namun begitu, jika anda masih berasa sangsi dan risau tentang kesihatan bayi anda secara keseluruhannya, adalah dinasihatkan supaya anda berjumpa dengan doctor perubatan atau pakar kanak-kanak anda.

Sekian, Terima kasih.

Salam Bahagia daripada